第60回（2025年実施） 作業療法士 午後 問6

各選択肢の解説

1

ペグ差し

ペグ差しは細かい把持、位置合わせ、随意的な開放を繰り返す課題である。手指Ⅲでは集団把握が中心なので、巧緻性の要求が現時点の右手機能に対して高い。

2

立位での輪投げ

輪投げには上肢を狙った方向へ動かすことと、適切な時点で輪を離すことが必要である。立位保持ができる下肢Ⅴであっても、上肢・手指Ⅲの課題としてその操作能力まで確保されるわけではない。

3

両手でボールを受ける

ボールを受けるには両手を開いて対象へ合わせ、タイミングよく把持する必要がある。随意的な手指伸展・開放が不十分な手指Ⅲでは、他動的な補助などがなければ要求が高い。

4

輪を背中で持ち替え

正しい。背中での輪の持ち替えは、健側の手から輪を受けるなど課題を調整し、麻痺側の集団把握を利用して背部への上肢運動を促せる。完成した動作を最初から自立して行わせるという意味ではない。

5

肘伸展位での窓拭き

肘を伸ばしたまま窓を拭くには、肩の運動と肘伸展を組み合わせた分離的な制御が必要である。上肢Ⅲでは共同運動から十分に分離できないため、現時点の比較課題としては適さない。