第60回（2025年実施） 作業療法士 午後 問9

各選択肢の解説

1

心室細動

心室細動では無秩序な電気活動となり、規則的なQRS波を識別できなくなる。提示波形にはQRSを認めるため、心室細動の波形とは異なる。

2

心室頻拍

心室頻拍では心室由来の頻拍として幅広いQRSが連続する。提示波形の主所見はR-R間隔の不規則性と明瞭なP波の欠如であり、心房細動を選ぶ。

3

心房細動

正しい。R-R間隔が不規則で、各QRSに先行する一定のP波が認められない。心房細動ではこうした所見や細かな基線の揺れがみられる。

4

心室性期外収縮

心室性期外収縮では予定された拍動より早い幅広いQRSが出現する。単発の早期収縮という説明だけでは、提示された全体の不規則なリズムとP波の欠如を説明できない。

5

完全房室ブロック

完全房室ブロックでは心房のP波と心室のQRSが独立して出現する。提示波形はP波とQRSの解離より、一定のP波がなくR-R間隔が不規則であることが特徴である。